امروزه ویروس کرونا و انتقال آن به نوزادان و کودکان یکی از پر چالش ترین مباحث روز است. در این مقاله به بررسی نحوه انتقال و کنترل کرونا در نوزادان می پردازیم.
راه های انتقال ویروس کرونا
SARS-CoV-2 ویروسی که باعث کرونا در نوزادان می شود. انتقال ویروس کرونا در درجه اول از طریق قطرات تنفسی در دوره پس از زایمان صورت می‌گیرد. درحالی‌که نوزادان در معرض مادران، مراقبین، بازدیدکنندگان یا کارکنان مرکز با COVID-19 قرار دارند. گزارش‌های محدودی از انتقال احتمالی داخل جمجمه یا محیط پیرامونی را ایجاد کرده است. اما میزان و اهمیت بالینی انتقال عمودی توسط این مسیرها مشخص نیست.
تظاهرات بالینی و شدت بیماری کرونا
گزارش شده نوزادان (<12 ماهگی) در مقایسه با کودکان بزرگ‌تر در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید COVID-19 هستند. بااین‌حال، اطلاعات در مورد ارائه بالینی و شدت بیماری در نوزادان محدود است.
علائم گزارش‌شده در میان نوزادان مبتلابه عفونت SARS-CoV-2 شامل:
تب، بی حالی، رینوره، سرفه، تاکی پنه، افزایش تعداد تنفس، استفراغ، اسهال و عدم تحمل تغذیه یا کاهش مصرف است.
میزان آلودگی به SARS-CoV-2 با علائم بالینی مشخص نیست. زیرا بسیاری از این یافته‌ها به دلایل دیگری نیز ممکن است در نوزادان ترم و زودرس مشاهده شود. (به‌عنوان‌مثال، تاکی پنه گذرا نوزادان یا سندرم پریشانی تنفسی).
اکثر نوزادان ترم (۳۷ هفته سن بارداری) در این گزارشات دارای بیماری بدون علامت یا خفیف بوده اند. و اغلب بدون عارضه بهبود می یابند. بااین‌حال، در بیماری شدید نیاز به تهویه مکانیکی گزارش‌شده است.
رفتار مادر مبتلا به کرونا با نوزاد خود
گزینه ایده آل برای مراقبت از یک نوزاد سالم بستری در بیمارستان اتاق مادر است. اما جدایی موقت نوزاد از مادر مبتلا به COVID-19 یا مشکوک باید انجام شود. تا خطر ابتلا به آن کاهش یابد.
جداسازی موقت در محیط بالینی از جهات مختلفی می تواند انجام شود.
۱- یک اتاق جداگانه
۲- حفظ فاصله جسمی ۶ پوند بین مادر و نوزاد
۳- قرار دادن نوزاد در یک ایزوله کنترل شده دما
برای مادرانی که نتایج آزمایش آنها منفی است. ممکن است اقدامات احتیاطی جدایی قطع شود.
اگرچه جدایی موقتی نوزاد از مادر مبتلا به کرونا همیشه ممکن نیست. برای این شرایط خطرات و مزایای جدایی موقت باید به مادر بیان شود. تصمیم گیری در مورد جدایی موقت باید مطابق خواست مادر انجام شود.
ملاحظات شامل موارد زیر است:
شرایط بالینی نوزاد
کنترل کرونا در نوزادان کار دشواری نیست. جدایی برای نوزادان پر خطر اجباری است. مانند نوزادان نارس و شیرخوارانی که شرایط پزشکی خاص دارند.
پس از بررسی نتایج آزمایش کرونا نوزاد
اگر آزمایشهای نوزاد برای SARS-CoV-2 مثبت باشد. جدایی لازم نیست.
اگر جدایی صورت نگرفت. اقداماتی لازم برای کاهش خطر انتقال کرونا از مادر به نوزاد شامل موارد زیر است:
مادر در تماس با نوزاد از پوشش صورت پارچه ای استفاده می کند. رعایت بهداشت دست مهم است.
از کنترلهای فیزیکی مانند موانع فیزیکی استفاده می شود. نوزاد را تا حد ممکن از مادر دور نگه می دارند.